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大病医疗保险都有哪些?

2022-11-17 13:56

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山西在线咨询顾问团

2022-11-17回复

医疗保险最大的作用就是让高昂的医疗费用不再成为人们治疗大病的阻碍,他为广大居民提供了医疗保障。社会大病医疗保险有城镇居民大病医疗保险、新农合大病医疗保险和职工大病医疗保险等等,不同的大病医疗保险针对不同的人群,为他们提供不同的保障。例如新农合大病医疗保险,他将农村儿童白血病、肺癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、结肠癌、直肠癌、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、慢性粒细胞白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、艾滋病机会感染、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。社会养老保险的作用:随着老年人口的比例越来越大,人数也越来越多,渐渐出现了老年人养老问题,而养老保险最直接的作用就是为他们提供基本的生活保障。当然社会养老保险的推出还有利于保证劳动力再生产和促进经济的发展。社会养老保险基金的筹集是通过国家、企业和个人共同缴费形成的,他可以保障为广大居民存储养老金,当他们年老的时候通过每个月支取养老金以保障晚年生活。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括: 1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。 2、急性心肌梗塞。 3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。 6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术。 7、多个肢体缺失—完全性断离。 8、急性或亚急性重症肝炎。 9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗。 10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致。 11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。 12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。 13、双耳失聪—永久不可逆。 14、双目失明—永久不可逆。 15、瘫痪—永久完全。 16、心脏瓣膜手术—须开胸手术。 17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。 18、严重脑损伤—永久性的功能障碍。 19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。 20、严重度烧伤—至少达体表面积的20%。 21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。 22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。 23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月。 24、重型再生障碍性贫血。 25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

“大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。

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