您的位置:法师兄 > 精选问答 > 农村居民医疗保险报销范围是什么?

农村居民医疗保险报销范围是什么?

2022-10-23 17:47

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

青海在线咨询顾问团

2022-10-23回复

农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型,它是国家对农民保障政策的重要体现。可以作为农村合作医疗保险报销的范围如下: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 农村合作医疗保险不属报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

农村合作医疗的报销范围可分为大病报销、住院报销和门诊报销三大类: 1、大病报销范围。符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险和基本医疗保险医疗服务项目目录为准; 2、住院报销范围。住院报销包括药品报销和治疗费用报销。药品报销参照省级药品报销目录执行。治疗费、药品费、化验费、检查费、手术费、住院费均为可报销医疗费; 3、门诊报销范围,门诊报销包括药品报销和检验费用报销。如果规定了药品报销,检查费包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。以下这些情况农村合作医疗不予以报销: (1)非正常转正到上级医院(未经参保地医院治疗,擅自到非定点地区就医); (2)非因疾病产生的费用(诸如免责条款中提到的美容、整容、镶牙等费用); (3)非因自身原因产生的费用(新农合不保障意外伤害,比如交通事故、工伤、第三人侵权等); (4)违法行为导致自身受伤(例如免责条款中提到的自残、自杀、幅度、打架斗殴等)。

律师普法更多>>
  • 农村医疗保险报销范围是什么?
    农村医疗保险报销范围是什么?

    农村医疗保险的报销范围如下:所产生的医疗费、检查费、药品费用等如果在统一医保目录、统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录等范围中的,予以报销;如果不在上述范围的,则由参保人员自费。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造

    2022.04.12 211
  • 农村医疗保险报销范围是什么
    农村医疗保险报销范围是什么

    新农合报销范围,大致包括:门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,即有效医药费用。参

    2022.04.13 281
  • 农村医疗保险报销范围
    农村医疗保险报销范围

    农村合作医疗报销主要分为三大类,分别是大病报销、住院报销以及门诊报销,以下分别是各类报销的范围: 一、大病报销范围 符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。 二、住院报销范围 住院报销包括药品报销以及治

    2020.05.11 270
专业问答更多>>
  • 农村医疗保险报销范围范围

    一是医疗保险不全国通用。2、医疗保险需要在本人参保地医疗保险范围内的医院就诊,缴费时出示社保卡,费用实时报销。三、急诊,或因病需要当地医保医院出具转诊证明到外地医院就诊的,费用需先个人支付。就诊后,回

    2021-11-13 15,340
  • 农村医疗保险报销范围是什么

    农村医疗保险报销范围包括门诊补偿、严重疾病补偿和住院补偿三部分:1。门诊补偿(1)村诊所和村中心诊所报销60%,处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院报销40元%,每

    2021-12-23 15,340
  • 农村医疗保险报销范围是什么?

    1、门诊报销 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药

    2022-05-20 15,340
  • 农村医疗保险医保报销范围是什么?

    1门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费

    2022-08-16 15,340
法律短视频更多>>
  • 农村医保和居民医保有什么区别 00:53
    农村医保和居民医保有什么区别

    农村医保和居民医保的区别主要体现在以下三个方面:1、参保对象不同。城镇医保是城镇户口的居民可以参保;农村医保是农村户口的居民才能参保;2、报销渠道不一样。城镇医保报销在居民所在的社区医保部门,农村医保到乡镇所在的农合办理;3、是否自愿缴纳不

    11,324 2022.05.11
  • 农村医保生孩子怎么报销 01:03
    农村医保生孩子怎么报销

    农村医保生孩子报销如下:需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医

    6,058 2022.05.11
  • 城乡居民医保怎么报销 01:06
    城乡居民医保怎么报销

    城乡居民医保报销的规定如下: 1、参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院; 2、出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。报销时需准备的材料包括:医保卡;门

    13,419 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?