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浙江省农村合作医疗报销比例是多少

2022-03-10 11:35

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2022-03-10回复

一新农合门诊报销比例1村卫生室卫生所报销比例61%;2镇卫生院报销比例41%;3二级医院搏小比例31%;4三级医院报销比例21%;5镇级合作医疗门诊报销限额5111元年。二新农合住院报销比例1新脑电图X光透视拍片化验理疗针灸CT核磁共振等辅助检查项目限额报销211元;2手术费起付线1111元内按照国家标准报销超过1111元按照1111元报销;3 61岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销11元限额211元;4各级医院报销比例为:镇卫生院报销61%;二级医院报销41%;三级医院报销31%。三新农合大病报销比例1门诊统筹乡村补助比例分别提高到65%75%。2一级医疗机构住院费用在411元以下者不设起付线;3二级医疗机构补助比例提高到75%81%;4三级医疗机构补助比例提高到55%61%。5省三级医疗机构补助比例提高到55%。6儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的71%肺癌等12种大病新农合补助病种定额力争达到71%。四办理程序:1本人申请并积极缴纳合作医疗款。2村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册筹资票据。3镇合疗办复查审核合疗筹资表向县合疗中心提出申请签证。4县合疗经办中心审核无误后办理签证盖章登录确认。详情请咨询当地有关部门。五报销程序参保者出院后将经患者本人签字或盖章的住院发票出院记录费用清单转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。六注意事项以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)未按规定就医自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙口腔正畸验光配镜助听器人工器官美容治疗整容和矫形手术康复性医疗(如气功按摩推拿理疗磁疗等)以及各类陪客费就诊交通费出诊费住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担如交通事故医疗事故工伤等;(五)因自杀自残服毒吸毒打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港澳台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。七农村合作医疗异地报销分两种情况:1就诊医院已经开通即时结报这时患者入院时出示医疗本身份证以及在当地农合办开具的转诊审批表就可以在就诊医院直接报销;2就诊医院未开通即时结报的这需要患者回当地报销。(1)患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院并加盖医院公章;(2)患者住院时全额自费出院时携带以下资料回当地农合办报销:出院证诊断证明书发票费用总清单出院病历等。八新农合和医保的区别如下:1新农村合作医疗是农村户口的买居民医疗保险非农业户口的买。2新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多起付线低在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高在大医院报销比例稍高一点交钱也交得多一些。3新农合可报销的医药目录比城镇医保少新农合在乡镇医院报销比例高在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十最高封顶也比城镇医保少。

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孟金龙律师

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