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社保理赔需要提供哪些资料?

2023-08-14 16:12

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2023-08-14回复

社会保险包括养老、工伤、生育、失业、医疗五项,这五项是统称社会保险,是国家强制用人单位缴纳的,只存在符合条件的,享受相关待遇,没有理赔这个词。例如,工人发生工伤事故了,可以依法享受工伤保险待遇,这个待遇里面一部分钱是由工伤保险基金支付的,一部分是由用人单位承担的。 如果”单位帮工人办理工伤保险待遇手续“需要《工伤认定书》、《劳动能力鉴定报告》、《职工工伤保险待遇审核表》等,这些都是报销费用需要的。

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1、理赔保险金申请书+保险合同+出险人/受益人身份证或户籍证明(如出险人/受益人未满18周岁则需提供监护人身份证件,同时要提供出险人/受益人与其监护人间的关系证明,另身份证件需为有效证件); 2、诊断书原件(盖有诊断专用章); 3、住院医疗费用原始收据; 4、结算明细表和处方; 5、门、急诊医疗手册(阅原件后留复印件); 6、门诊医疗费用原始收据; 7、驾驶执照及行车执照(阅原件后留复印件); 8、意外事故证明(如交通事故责任认定书+调解书,公安机关证明等,具体视案件性质而定); 9、公安部门或保险公司认可的医疗机构出具的出险人死亡证明书;如出险人为宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件; 10、出险人的户籍注销证明; 11、具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明; 12、由保险公司认可的医疗机构出具的包括病理显微镜检查、血液检查及其他科学方法检验报告在内的疾病诊断证明书; 13、出院小结; 14、住院医疗费用收据复印件(阅原件后留复印件); 15、住院病历; 16、紧急救护车原始费用票据; 17、抢救室、ICU病房、烧伤病房进住证明(入住时间,入住原因等,需盖医院的公章—住院诊断章)。

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