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新型农村合作医疗不予报销范围是什么,哪些情况下新农合不予报销?

2022-11-04 22:20

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2022-11-04回复

新型农村合作医疗不予报销范围: (一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费; (二)自购药品; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等; (四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用; (五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤(公伤)及其它赔付责任应予支付的费用; (六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的; (七)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用; (八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用

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新型农村合作医疗报销范围为: 1、在定点医院住院诊治所产生的符合城镇职工医疗保险报销范围医药费用; 2、参保人住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销,每人每年累计报销有最高限额。

莫满军律师

北京市尚权(深圳)律师事务所

新型农村合作医疗报销范围包括药费、检查费、实验室费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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