参加退休的职工医疗保险交满15年有待遇吗
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退休人员缴医保费满15年可享受医疗保险待遇;《广州市社会医疗保险条例(草案)》提交广州市十四届人大第八次常委会审议,其中的焦点就是关于退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限问题。《条例》第十五条规定:本条例实施后首次参加本市社会医疗保险的人员,达到法定退休年龄时,在本市累计缴纳职工社会医疗保险费年限满十五年(以下简称规定缴费年限)的,不再缴纳社会医疗保险费,享受退休人员社会医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的,可在本市继续参保缴费至规定缴费年限后,享受退休人员社会医疗保险待遇。本条例实施之前已参加本市职工社会医疗保险的人员,规定缴费年限仍按原规定(10年)执行。城乡居民社会医疗保险与职工社会医疗保险以及社会医疗保险关系转移接续人员缴费年限的折算或计算办法,按有关规定执行。目前,广州市一直按照10年的最低缴费年限缴纳医疗保险,《条例》规定了退休人员享受医疗保险待遇15年的最低缴费年限,原因为: (1)广州市医疗保险基金积累的重要来源之一为参保人缴交的一次性过渡性基本医疗保险金,每年按比例计提使用,而按近两年的计缴金额和参保人数计算,现行规定的10年过渡金仅够退休人员3年使用。随着人口老龄化的不断发展和人口寿命的延长,退休人员数量将不断增加,医保过渡金积累将不断下降,基金的支付压力将会越来越大。 (2)随着医疗物价标准的调整、整体物价水平的上升以及医疗科学技术发展,参保人的医疗需求不断提高,医疗费用增长已势在必行。 (3)全国对最低缴费年限没有统一规定,最高的为男职工30年,女职工25年,最低的男女职工均为15年。广州市医疗保险缴费年限从现行规定的10年改为15年,是基于两个原因的考虑:一是广州市的缴费年限较其他城市明显偏短;二是为更好地与省养老保险15年缴费年限衔接。另外,为避免引发广大参保人员的矛盾,保持医疗保险政策的延续性和稳定性,《条例》体现了“老人老办法,新人新办法”的法律适用原则,即《条例》实施之前已参加本市职工社会医疗保险的人员,最低缴费年限仍按原规定10年执行。本条例实施后首次参加本市社会医疗保险的人员,最低缴费年限调整为15年。
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主要包括: 1、住院医疗待遇: (1)起付标准金以上至统筹基金最高支付限额4万元以内的费用 (2)大额医疗基金报销标准:起过医疗基金最高支付限额4万元以上的费用,扣除全自费、乙类自付后,由大额医疗基金支付92%,个人自付8%。全年最高限额25万元; (3)乙类自费是指按照规定的乙类药品、诊疗项目。参保人员使用时须先自付10%,统筹基金或大额基金再按规定的比例支付。 (4)参保人员因病情需要进行肾移植、骨髓移植、肝脏移植的,除肾源、骨髓源、肝源费用自付外,其它符合医疗保险目录的药品、诊疗项目和手术费用由统筹基金或大额基金支付。 2、门诊统筹范围和报销标准 (1)在门诊进行泌尿系统碎石手术、白内障人工晶体植入术,符合诊疗目录和药品目录的费用,不扣起付线,扣除全自费、乙类自付后按住院标准报销。 (2)参保人员经批准并属于特殊门诊检查统筹基金报销50%,个人自付50%。
职工退休之后的累计缴费年限如果已经达到国家规定的年限,则可以享受医疗保险待遇,并且之后不需要再继续缴费。如果尚未达到国家规定的年限,则还需要缴费至规定的年限。
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参加医疗保险的人享受哪些保险待遇和待遇
参加医疗保险的人能够享受下列保险待遇:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2020.01.06 186 -
职工退休后还能享受医疗保险待遇吗
职工退休之后可以享受医疗保险待遇。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2020.10.13 729 -
职工退休后还能享受医疗保险待遇吗?
职工退休之后的累计缴费年限如果已经达到国家规定的年限,则可以享受医疗保险待遇,并且之后不需要再继续缴费。如果尚未达到国家规定的年限,则还需要缴费至规定的年限。
2020.06.28 184
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退休职工医疗保险待遇
我已经大致了解到您的问题了,退休职工医疗保险待遇如下: 城镇单位职工和退休人员(包括个体业主及从业人员、自由职业者和本市户籍农民工)基本医疗保险待遇。 所有城镇用人单位,包括各类企业、机关事业单位、社
2022-03-30 15,340 -
退休职工医疗保险待遇的问题。
《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限
2022-09-05 15,340 -
参加医保的职工退休后医疗保险缴费年限未满怎么办
一、以单位职工身份参加职工医保: 办退休时,医保缴费年限未达到规定的,须在退休之月办理一次性补缴不足年限的基本医保费。否则将暂停享受医保待遇,中止医保关系。那么需要缴纳多少呢? 不足年限的补缴标准按本
2023-04-25 15,340 -
参加职工医疗保险退休后要怎样交
转过去就可以。 医保转移流程: 1. 职工流动就业参保缴费的,其基本养老保险、医疗保险关系可以转移接续,缴费年限合并计算,个人账户储存额累计计算。 2. 职工离开本市,到其他地区就业的,先由缴费单位或
2023-04-12 15,340
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01:02
职工社保交满15年能领多少退休金职工社保交满15年能领多少退休金,法律没有明确的规定。要根据缴纳的档次以及当地经济情况等确定计算。根据相关法律规定,基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。参加基本养老保险的
5,968 2022.06.22 -
00:53
职工医保退休后没有交满25年怎么办在退休以后,发现自己的医保没有交够25年,那么就以申请去补缴。一次性把剩下的年份给全部缴完,如果一年缴医保是2000元的,还差十年,那么就需要一次性补缴20000,这对参保人经济实力要求是比较高的,但好处就是直接交够,以后就不用再交了,就可
11,825 2022.04.17 -
01:04
社保交满15年还没到退休年龄怎么办社保交满15年还没到退休年龄的处理办法如下:若当事人有固定单位的。这种情况是必须继续缴纳社保的。对于在职职工来说,并不是自己想不交社保就不交的,用人单位必须依法为在职职工缴纳职工社保,也就是五险。所以即使在职职工已累计缴纳养老保险满15年,
15,801 2022.06.22