您的位置:法师兄 > 精选问答 > 为什么进口的药物和进口的药物在保险范围内而不在保险范围内理赔?

为什么进口的药物和进口的药物在保险范围内而不在保险范围内理赔?

2022-03-21 22:07

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

湖北在线咨询顾问团

2022-03-21回复

意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。如果被保险人被狗咬伤,而注射进口育苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产育苗则是在理赔范围内。 意外医疗保险一般包含意外伤害(意外身故,残疾,烧伤),意外医疗(医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用)。住院医疗,手术费补偿。不同的意外险产品条款不同,有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则包含因疾病引的住院费补偿。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

部分中药未纳入医保范围,部分中药纳入医保范围,如活血膏、紫草油等首批156种中药制剂纳入到医保用药范围,并建立起中药制剂纳入到医保报销目录的常态管理程序。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

社保范围内用药指的是社保报销目录范围内的用药。根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,目录中社保内用药一共2535种,和19万的登记药品相比,社保目录内药品仅仅占比1.1%。社保报销的药物分为三类:甲类药、乙类药和丙类药,其中纳入基本医疗保险给付范围内的药品,为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。在临床使用的时间相对较短,安全性略低,因此被标红色警示。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小,因此被标为绿色。这类药物的费用先由职工自付一定比例后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付。丙类药,医保是不予报销的,全部由个人承担。比如保健药品。

律师普法更多>>
  • 布病在保险的理赔范围之内吗
    布病在保险的理赔范围之内吗

    布病不在保险的理赔范围之内。布鲁菌病,也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报

    2021.12.13 1,948
  • 车祸进口药保险不赔
    车祸进口药保险不赔

    进口药属于非医保部分,保险公司应当参照医保标准赔偿,未超过医保标准的部分在交强险内由交强险承担,超过部分双方按照责任承担。

    2020.05.24 764
  • 社保范围内用药分类
    社保范围内用药分类

    社保范围内用药指的是社保报销目录范围内的用药。根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,目录中社保内用药一共2535种,和19万的登记药品相比,社保目录内药品仅仅占比1.1%。社保报销的药物分为三类:甲类药、乙类

    2020.02.11 913
专业问答更多>>
法律短视频更多>>
  • 商业秘密的内容和范围 01:13
    商业秘密的内容和范围

    在我国,明确对商业秘密作出规定和保护的法律,主要是2019年新修订的反不正当竞争法。根据反不正当竞争法第九条规定,商业秘密主要是指那些具有秘密性、商业价值性、保密性的商业信息。具体包括了,企业或者个人的技术信息、经营信息、管理信息等商业信息

    1,135 2022.04.17
  • 国家在领土范围内享有什么权 00:54
    国家在领土范围内享有什么权

    国家在领土范围内享有最高统治权。国家领土所有权,是指国家对其领土范围内的一切土地和资源享有占有、使用和支配的权力。基于这种权力,国家可以割让、出卖、出租部分领土,或者与别国交换部分领土,甚至完全与别国合并。领土主权是国家在确定的领土范围内行

    2,530 2022.05.11
  • 著作权保护的范围是什么 01:25
    著作权保护的范围是什么

    根据我国的法律规定,著作权保护的对象是作品。这里所说的作品,包括以下列形式来创作的文学、艺术和自然科学、社会科学等等作品: (一)文字作品,即采用语言文字的形式,来表达作者的感情、思想的作品; (二)口述作品,比如,演说、授课等; (三)音

    1,449 2022.04.15
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?