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职工工伤鉴定申请表应该怎么填写?

2022-05-16 16:30

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2022-05-16回复

提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

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章法律师

广东律参律师事务所

工伤鉴定申请表要写明以下内容: 1、职工的个人信息。包括职工姓名、性别、出生日期、身份证号码、家庭详细; 2、职业、工种或工作岗位; 3、入厂时间; 4、工作单位; 5、单位工伤保险参保日期; 6、职工工伤保险参保日期; 7、申请认定工伤或视同工伤; 8、事故时间; 9、诊断时间; 10、伤害部位或疾病名称; 11、伤害程度,轻伤、重伤、死亡; 12、接触职业病危害时间; 13、接触职业病危害岗位; 14、职业病名称; 15、单位工伤保险参保编号; 16、职工个人养老保险编号; 17、受伤害经过简述; 18、受伤害职工或亲属意见; 19、用人单位意见; 20、法定代表人签字。

姜超律师

江苏法德东恒律师事务所

工伤认定申请表应当用钢笔或签字笔填写。申请人是用人单位或者工会组织的,并在名称上加盖公章。登记号由接受工伤认定的劳动和社会保障行政部门填写。伤害情况一栏应写明事故经过、地点、当事人的工作、原因、受伤部位和程度。最后诊断结果栏填写首诊医疗机构的诊断结论。

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