您的位置:法师兄 > 精选问答 > 住院期间医保就医和医疗保险可以报销吗

住院期间医保就医和医疗保险可以报销吗

2022-12-01 09:18

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

江苏在线咨询顾问团

2022-12-01回复

根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下: 1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围: (1)主要起营养滋补作用的药品; (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件: (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜; (2)由物价部门制定了收费标准; (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。 3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括: (1)就(转)诊交通费、急救车费; (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费; (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; (4)膳食费; (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。报销比例如何?由于各地规定不同,以北京为例进行说明。城镇居民报销比例:新农合报销比例:【备注】 1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元; 2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算; 3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

是的,买了医疗保险后看病可以报销,但不是所有的疾病都可以保险的。

章法律师

广东律参律师事务所

住院就可以报销医保。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

律师普法更多>>
  • 医疗保险异地就医可以报销吗
    医疗保险异地就医可以报销吗

    社会保障卡是可以进行异地就医报销的。异地就医首先需要查询所要前往的医院是不是定点的医疗机构,然后进行备案,在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息(备案原因、前往的地方)审核通过了即可前往就医。

    2020.08.25 145
  • 医疗保险住院检查可以报销吗
    医疗保险住院检查可以报销吗

    住院检查费是可以报销的。依据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。住院检查费属于上述的医疗费用,所以可以报销。

    2020.04.09 332
  • 产妇住院医疗保险报销
    产妇住院医疗保险报销

    1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡

    2020.06.25 482
专业问答更多>>
  • 住院医疗保险医保报销必须住院吗

    医保卡普通门诊也是可以报销的。 医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分),住

    2022-11-08 15,340
  • 住院期间医保可以报销吗

    收藏 12 标签:医疗事故阅读数:445最近更新:2018-05-11 17:40:38 在住院之后如果购买了医疗保险就可以进行医疗费用报销,不过医疗费用报销也是要走一定程序的,医疗费用报销的流程是什

    2022-03-07 15,340
  • 异地就医医疗保险报销后住院还能报销吗

    农村合作医疗的报销有属地原则,当事人的户口在哪里,就要回哪里报销; 2,当事人异地就医的,经过当地医疗定点医疗出具转诊证明等资料可以异地就医后,回本地报销; 3,具体的报销手续和流程可以咨询户口所在地

    2022-07-24 15,340
  • 医疗保险异地就医可以报销吗?

    住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回你老家(参保地) 报销时大概需要的手续有: 1、住院病历 2、费用清单 3、住院发票 4,出院小结 4、疾病诊断书 5、身份证、户口本 6、合作医疗本(或证、卡)

    2022-07-11 15,340
法律短视频更多>>
  • 住院保胎费用医保可以报销吗 01:00
    住院保胎费用医保可以报销吗

    住院保胎费用医保不可以报销。其费用可以在生育保险中报销,生育保险基金应当支付女职工的检查费,分娩费,手术费,住院费和药品费,超过规定费用的医疗费和药品费由职工自己承担。根据相关法律规定可知,生育医疗费用包括下列各项:生育的医疗费用;计划生育

    6,033 2022.04.17
  • 少儿医保住院可以报销多少 00:56
    少儿医保住院可以报销多少

    儿童社保住院医疗保险比例,具体如下: 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同; 2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院

    4,981 2022.04.17
  • 抑郁症住院医保报销吗 01:01
    抑郁症住院医保报销吗

    抑郁症住院医保报销。医保是可以报销政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用,包括特殊门诊医疗费用、普通学生、未成年人、高校学生,符合规定的意外伤害门诊医疗费等等相关费用的,但是不报销自费费用,可用医保卡个人账户支付。若是因为抑郁症而发生住院

    16,286 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?