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医保最新不能报销

2022-09-02 20:44

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广西在线咨询顾问团

2022-09-02回复

依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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申请医保报销的流程如下: 1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续; 2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。 3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。 参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、医保报销新政策本年缴费不再收取现金,缴费方法分为三种状况:一是参保居民已领取了社保卡;二是参保居民未制造社保卡;三是低保目标、重度残疾人和低收入家庭60岁以上白叟。关于第一种状况的参保居民需持社保卡到所属街道办事处劳作保证渠道签定“赞同批量代扣医疗稳妥基金确认书”,签定完毕后,到中行就近网点激活社保卡金融账户,并足额存入扣款金额由中国银行一致扣款,完结参保缴费。还可采纳人社自助终端(布放点在各街道办事处)、中国银行自助终端(布放在中行各网点)、中国银行手机银行、中国银行网上银行完结参保缴费,无需再到街道办事处劳作保证渠道进行参保信息系统录入。 二、门诊医疗保险报销范围门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

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