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医保报销额度用完了如何处理?

医保报销额度用完了如何处理?

2020-08-15 2,306
普法内容
医保最高限额用完了,应当是自费。不过我国法律还规定了帮助贫困户的大病医疗救助制度,大病医疗救助的对象包括: (一)农村五保对象; (二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”); (三)城乡居民最低生活保障对象; (四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工; (五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象; (六)总工会核定的特困职工; (七)城乡低收入家庭成员。
《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》三、提高大病保险保障水平 (一)全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。 高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省(区、市)和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。 (二)逐步提高支付比例。2015年大病保险支付比例应达到50%以上,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高。鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。 《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》七、强化组织实施 各省(区、市)人民政府和新疆生产建设兵团、各市(地)人民政府要将全面实施大病保险工作列入重要议事日程,进一步健全政府领导、部门协调、社会参与的工作机制,抓紧制定实施方案,细化工作任务和责任部门,明确时间节点和工作要求,确保2015年底前全面推开。 人力资源社会保障、卫生计生部门要加强对各地实施大病保险的指导,密切跟踪工作进展,及时研究解决新情况新问题,总结推广经验做法,不断完善大病保险制度。加强宣传解读,使群众广泛了解大病保险政策、科学理性对待疾病,增强全社会的保险责任意识,为大病保险实施营造良好社会氛围。

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    2020-09-05 1,064
  • 癌症患者医保报销额度
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    报销的比例根据药物治疗方式不同有差距,具体可以咨询专科医生。报销大概限额如下:门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费

    2023-02-23 91
  • 广州居民医保报销额度
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    门诊:未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。门慢:每人每病种当月最高支付50元。门特:按具体病种规定的比例支付。产前门诊检查:每人每孕次300元。狂犬病:每人每年最高支付200元。住院:一级医疗机构

    2020-01-25 940
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  • 癌症患者医保报销额度是多少呢?应该如何申请报销额度呢?

    申报流程: 1.提出“特殊病种”申请 病情涉及患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗的参保人员。 2

    2022-07-26 15,340
  • 居民医保报销最高额度

    1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2

    2021-12-14 15,340
  • 报销条件职工医保一年报销额度

    城镇职工医疗保险的最高清算额。门诊清算:20000元。住院清算:30万元。城镇居民医疗保险的最高清算额。门诊清算:2000元。住院清算:十七万元。

    2021-10-22 15,340
  • 四川大病医保报销多少额度

    1、参保人员 只要参加了城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗),个人不用再另外交费,就能享受在基本医疗保险报销后,对个人负担的超过一定额度的医疗费用按比例进行二次报销。(注:

    2022-11-10 15,340
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  • 社保如何报销医疗费 01:16
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    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

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孟金龙律师 孟金龙律师

北京市京师律师事务所 | 专职律师

擅长:婚姻家庭、继承、公司法
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