您的位置:法师兄 > 律师普法 > 苏州小孩住院医保报销多少
苏州小孩住院医保报销多少

苏州小孩住院医保报销多少

2020-07-31 276
普法内容
一、门诊医疗补助待遇:参保学生凭本人就医证卡在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用,每年在600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。 二、门诊特定项目医疗保险待遇:经医院和社保中心办妥诊断及审核登记手续后,尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定项目医疗费用,可直接持本人就医证卡在定点医疗机构划卡结算官移植后抗排异药物治疗的门诊特定项目医疗费用,由个人先行垫付后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗治疗期、器官移植后抗排异药物治疗的费用,累计在20万元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付性肿瘤化疗放疗康复期、再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用,在8000元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用,在2000元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。 三、住院医疗保险待遇:参保学生发生疾病需住院,可凭就医凭证到市区定点医院办理住院手续。住院起付标准为500元,超过起付标准,在4万元以下的部分,居民医疗保险基金按70%的比例结付万元以上至10万元以下的部分,居民医疗保险基金按80%的比例结付0万元以上至20万元的部分,居民医疗保险基金按90%的比例结付。 注:参保学生每一结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线,超过封顶线以上的医疗费用,居民医疗保险基金不予结付。参保人员不能重复享受社会医疗保险待遇。 四、医疗救助待遇:符合享受医疗救助条件的学生,在相应的社会医疗保险待遇的基础上,可按《苏州市区社会医疗救助办法》享受医疗救助待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 苏州医保可报销几万
    苏州医保可报销几万

    苏州工业园区医保住院报销比例。三类综合医院大病住院报销起付标准:在职600元;退休500元;二类综合医院大病住院报销起付标准:在职500元;退休400元;乡镇基层医院大病住院报销起付标准:在职300元;退休200元等。 参保人员当年第二次住

    2020-03-20 360
  • 医保二档住院需要报销多少
    医保二档住院需要报销多少

    二档医保是住院医保,每年门诊可以报销1000元。住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。社保停保了,就不能再用卡了,如果医保中断超过3个月,缴费年限重新计算。

    2020-07-27 1,608
  • 结核病住院医保按多少报销
    结核病住院医保按多少报销

    镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。

    2020-07-17 1,256
专业问答更多>>
  • 省医院报销多少住院时怎么报销农村医保

    农村医保到省医院住院报销的规定: 1、根据医院的级别报销:三级医院报销30%;二级医院报销40%;镇卫生院报销60%; 2、根据地区报销:异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%;

    2022-11-05 15,340
  • 苏州生育保险报销医院条件

    报销所需材料 夫妻双方身份证、户口本、结婚证(原件及复印件)职工婚育证明、女方外地的话需要回户籍地街道办理流动人口婚育证明。 报销流程 1.男女双方到公司开具职工婚育证明. 2.携带着上述资料,到所在

    2022-07-16 15,340
  • 结核病住院医保按多少报销

    镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-180

    2021-12-27 15,340
  • 住院多少钱能报销居民医保

    城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院

    2022-06-29 15,340
法律短视频更多>>
  • 少儿医保住院可以报销多少 00:56
    少儿医保住院可以报销多少

    儿童社保住院医疗保险比例,具体如下: 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同; 2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院

    4,972 15,340
  • 市职工医保住院报销百分之多少 00:58
    市职工医保住院报销百分之多少

    市职工医保住院报销的规定如下:住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及

    1,940 15,340
  • 低保户住院能报销多少钱 00:53
    低保户住院能报销多少钱

    低保户住院,通常可以给报销百分之六十以上。对于低收入、低保人群,国家规定按照“先保险,后救助”的原则实施,各自先按照参加的医疗险种申请报销,剩下部分可以申请医疗救助,也就是可以再报销百分之六十。这类人群一般参与的是“一老”或者无业医保,住院

    9,543 15,340
张神兵律师 张神兵律师

广东律参律师事务所 | 合伙人

擅长:刑事辩护、民事诉讼
咨询律师
134-1035-7909
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?