职工医保保障范围

2020-03-19 510

普法内容

职工医疗保险的范围并没有一个明确的规定，因为不同城市对职工医疗保险报销有不同的规定。但是基本的医疗保险报销范围是相同的，比如到定点药店购买药物的费用、门诊和急诊的费用、治疗恶性肿瘤所用的化疗费用等都在职工医疗的报销范围之内。但是也有一部分不在职工医疗报销范围之内，比如美容整形手术、保健性疗法、病历的工本费等。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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意外险保障范围
死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。

2021-02-13 197
工伤保险的保障范围，如何界定？
1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。 2、造成伤残的赔偿。

2020-05-08 247
社保保障的范围与内容
社保保障范围和内容包括：基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、住房公积金。法律规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家

2020-08-31 177

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职工医保报销范围职工医保费用的规定
医保报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医

2022-04-25 15,340
职工医保大病救助范围有哪些
一般的大病险都包括：1。恶性肿瘤2。急性心肌梗塞3。脑中风后遗症4。重大器官移植术或造血干细胞移植术5。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6。终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）7。多个肢体

2023-06-10 15,340
影响职工医保报销范围的检查
癫痫――脑电图检查；血常规、血小板计数、肝肾功能检查；抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。再生障碍性贫血――血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素。慢性血小板减少性紫癜――血(

2022-09-03 15,340
医疗保险保障范围的影响因素是哪些？
人们购买医疗保险的目的主要是因为存在着疾病风险，它的发生不仅给人带来身体上的痛苦，而且还导致经济上的损失，有时这种经济损失甚至是难以承受的。显然，疾病风险的程度越高，给人们带来的经济损失也就越大，则人

2022-07-27 15,340

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医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

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01:10
职工医保断交改为居民医保
职工医保断交改为居民医保是可以的。各地的办理办法均有所差异，具体可以咨询当地社保局。一般被保险人连续参加医保满2年及以上，因就业等个人状态变化，在职工医保和居民医保间切换参保关系，若医保中断交费时间不超过3个月，重新交费后即可正常享受医保待

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01:00
职工医保转农村医保怎么转
职工医保转农村医保的流程如下：先到到人社局，在大厅的职工医保处先取消职工医保，然后再到社医保处办理即可。高转低就是职工医保转新农合，职工医保参保人员可以只缴纳城镇职工养老保险，外加缴纳新农合。当月缴纳新农合费用次月享受新农合待遇，以后缴费是

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