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金华大病医保交费时间是哪些时候,有哪些政策

2022-08-06 08:52

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2022-08-06回复

专业分析:

1、大病医保的筹资标准方面,《征求意见稿》中明确,原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右,并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。 2、在待遇水平方面,《征求意见稿》要求各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。具体说来,大病医保起付标准根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定,不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。大病医保年度最高支付限额“原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍”。

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大病医疗救助的范围: 1、恶性肿瘤; 2、尿毒症; 3、急性心肌梗塞; 4、急性脑中风; 5、重症肝炎; 6、急性坏死性胰腺炎; 7、苯丙酮尿症; 8、各种心脏病以及心功能不全三级; 9、高血压III级; 10、心肌病; 11、肝硬化失代偿期; 12、器官移植后排异治疗; 13、糖尿病; 14、重症类风湿性关节炎; 15、脊髓损伤合并截瘫; 16、精神分裂症; 17、系统性红斑狼疮。

张神兵律师

广东律参律师事务所

(一)医疗保险的交纳城乡最低生活保障对象、农村五保对象、城镇“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员、孤儿、重度残疾人、70周岁以上老人、扶贫对象等,个人交纳部分由县级政府按规定予以全额补助。 (二)住院医疗待遇标准扶贫对象在 一、 二、三级定点医疗机构住院,医疗保险基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、300元、500元;医疗费报销比例提高10%,即由原来的80%、70%、55%分别提高到90%、80%、65%。 (三)慢性病鉴定及门诊报销精神病属于一种慢性疾病,可享受门诊慢病报销待遇,可持有效证件到本县精神病院办理并经县医疗保障局审批发证。持慢性病本可在本县精神病防治院享受门诊服药报销。甲类病种居民基本医疗保险无起付线,基金支付比例为70%,乙类病种起付标准为500元/年,在 一、 二、三级医疗机构支付比例分别为65%、55%、45%。贫困病人患者起付标准由原来500元降为200元;报销比例提高10%。一个年度内,甲类病种基本医疗保险基金最高支付限额为7万元,乙类病种最高支付限额为5000元。现绝大多数精神类疾病已被列入甲类。 (四)政策扶持国家财政对符合条件的病人进行全兜底救助,泗水县精神病防治院已与县医疗保障局、县残疾人联合会、县民政局签订救助协议,并成为精神病定点医疗救助机构,对全县符合条件的精神病人进行免费住院及服药救助。

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