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职工医保在上海看病怎么报销

2022-03-27 11:46

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湖北在线咨询顾问团

2022-03-27回复

专业分析:

如果参加的是城镇职工基本医疗保险。该人在B居住,需要办理异地就医手续,如果该人已经办理了异地就医手续,其住院治疗后的相关费用可以回A报销,需持异地就医手续、出院诊断、出院收据、费用明细、病历复印件到A市社会医疗保险管理局业务大厅报销。如果未办理异地就医手续,需要办理转诊转院手续后,方可报销(急诊除外)。

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广东律参律师事务所

在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

章法律师

广东律参律师事务所

(一)实行预发医疗费,标准为每人每月125元,与生活费同时发放,节约归己。 (二)每月发生的医疗费超过当月预发医疗费以上部分可以报销。门诊急诊医疗费报销比例为80%;住院医疗费报销比例为一级医疗机构95%,二级医疗机构90%,三级医疗机构85%。 (三)参加本市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的区级统筹管理征地养老人员(以下简称“参保人员”)发生的医疗费经居民医保基金支付后的余额,再按本规定第二条第 (二)项的比例报销,不再扣除每月预发医疗费。 (四)在一个自然年度内自负医疗费累计超过其当年征地养老生活费30%以上的部分,减负70%。

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