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社保基本医疗保险可以报销哪些费用

2021-10-25 16:22

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辽宁在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

一、基本医疗保险个人账户支付范围(一)门急诊医疗费用(二)在定点零售药店购买药物费用(三)基本医疗保险统一基金支付标准(包括)以下费用(四)按比例个人承担的医疗费用。二,基本医疗保险统筹基金支付范围(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)血液透析,恶性肿瘤放化疗,肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。三、大额医疗费用互助基金的支付范围(一)员工年度内门,急诊医疗费用累计超过一定金额以上,按相应比例支付(退休员工的支付金额和支付比例与在职员工不同)(二)员工和退休员工年度内基本医疗保险统一基金最高支付限额以上的住院大额医疗费用(血液透析等),按一定比例支付。四、企业补充医疗保险费支付范围(一)个人账户支付不足的医疗费用(二)基本医疗保险统一基金支付范围内个人自费部分医疗费用(三)大额医疗费用互助资金清算剩馀部分医疗费用等。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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基本医疗保险可以支付的费用: (一)门急诊医疗费用; (二)到定点零售药店购药费用; (三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用; (四)按比例应由个人负担的医疗费用。

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