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社保报销范围包括哪些

2021-10-25 10:52

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安徽在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

1、个人账户支付以下医疗费用:在定点零售药店购买药物所花的钱门诊.急诊所花的钱没有达到基本医疗保险统一基金支付标准的医疗费用的医疗保险统一基金支付标准以上,按比例参加者自己承担的费用个人账户不足的支付部分由参加者自己承担。2、基本医疗保险统一基金支付以下医疗费用:住院治疗医疗费用急救急救留观收入住院治疗的,住院前留观不超过7天的医疗费用肾透析.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗.肾移植后服用抗排异药的门诊医疗费用。3、基本医疗保险基金不承担以下医疗费用:交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的非定点零售药店购买药物的,不在自己选择的定点医院就诊的,不复盖急诊情况的本人吸毒、吵架、其他违法行为造成伤害的,由于自杀、自残、酗酒等原因造成的治疗费用在海外或香港、澳门特别行政区和台湾地区就诊费用,这些都由投保人自己承担。企业员工在工作中受伤生职业病所需的医疗费用,按照工伤保险的相关规定执行。女职工生育的医疗费用按有关政策规定结算。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九、第三十条、第三十一条

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