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农村合作医疗费用报销范围?

2021-10-16 14:50

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2021-10-16回复

专业分析:

新型农村合作医疗的清算范围是参加者统一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险清算范围的部分(即有效医疗费)。新型农村合作医疗基金标准和最高缴费限额。医院每年支付标准以下的住院费用由个人支付。在同一统一期间达到支付标准的,住院2次以上的住院费用可以累计清算。超过最初支付标准的住院费用分阶段计算,累计清算,每人每年累计清算有最高限额。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第二章第八条

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新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

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