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农村医疗保险怎么报销?

2021-11-13 08:19

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2021-11-13回复

专业分析:

农村医疗保险报销标准如下:1。门诊报销比例1。村卫生室报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二.住院报销比例1。新脑电图、x光透视、拍片、实验室、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目报销限额200元;2、手术费用起付线1000元以内按国家标准报销,超过1000元按1000元报销;3、60岁以上老年人住院费和护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、重疾报销比例1。门诊统筹农村补贴比例分别提高到65%.75%。二、一级医疗机构住院费用低于400元的,无起付线;三、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;四、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省级三级医疗机构补贴比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新型农村合作医疗补贴定额的70%,肺癌等12种大病,新型农村合作医疗补贴定额力争达到70%。

法律依据:

社会保障“十二五”规划

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1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证; 2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记; 3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品; 4、到对口专科进行住院检查、治疗; 5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单; 6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续; 7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表; 8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

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参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证交到本乡镇/合管所;乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。

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