城镇企业职工和个体参保的区别

城镇医保和职工医保的区别： 1、参保范围不同。城镇医保的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。职工医疗保险的参保范围是用人单位及其职工和灵活就业人员。 2、缴费方式不同。城镇医保费由个人缴费和政府补助构成。职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

1.保障对象不同 职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。 而城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。 2.缴费的主体、方式不同 职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。 很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期（多为3个月），会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限。 居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。 3.缴费金额不同 职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。即便按最低基数缴费，每年缴费的总金额也至少几千元。城乡居民医保费用较低，一般在180-300元不等，远低于职工医保。 4.报销标准不同 职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限（一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异），退休后不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。 城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。