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人保保险理赔流程

2021-12-21 09:09

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黑龙江在线咨询顾问团

2021-12-21回复

专业分析:

人寿保险索赔按以下程序进行:1、必须及时报告。保险索赔的第一个环节是报告。2、在满足责任范围后,保险公司或销售人员将告知客户事故是否在保险责任范围内。3、准备所需文件。为防止有人提出无根据或夸大索赔,保险公司将要求被保险人在规定时间内提供损失证据并说明细节。4、准备医疗分割表。如果被保险人有基本医疗保险,部分社会保障已报销,则需要提前向保险公司出示社会保障出具的医疗费用报销分割表,并注明医疗费用总额和社会保障支付的费用,并将原始文件复印件交给保险公司。保险公司将根据上述材料在医疗费用剩余金额内进行索赔。5、事故调查。

法律依据:

《保险法》第二十一、二十二、二十三条

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天津东方律师事务所

保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。保险理赔是保险人依据保险合同或有关法律法规的规定,受理被保险人提出的保险赔偿请求,进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动,是保险法律制度中十分重要的一环,是保险人履行其义务的主要形式。理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律、同业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。理赔程序: 1、立案查勘; 2、审核证明和资料; 3、核定保险责任; 4、履行赔付义务。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、立案调查;2、审核证件和资料;3、核实保险责任;4、履行赔偿义务。保险理赔指的是保险标的发生保险事故,致使被保险人财产受到损害或者生命受到损害,或者因其他保险事故需要保险赔偿时,保险公司按照合同规定,履行赔偿或者给付责任的行为。通常是直接反映保险功能和保险责任履行的一种行为。

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