仲裁申请书的撰写规范如下

申请人：潘某，男，1966年8月1日出生，汉族，住址：湖北省XX县XX镇腰庄村9组村民。联系电话： 被申请人：河北XX建筑工程有限公司，住所地：河北正定县恒山西路000号法定代表人：韩XX联系电话： 请求事项： 请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。 事实和理由： 申请人于2024年5月23日经老乡介绍来到河北XX工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工，2024年6月7日早上上班走到该工地地下室门口时带班长张XX叫申请人清理地下室模板，清理完毕后又让申请人把墙上的模板撬下来，在撬的过程中由于用力过猛从铁管上摔下来，随即被工友们送往河北省人民医院，经河北省人民医院诊断确定，申请人构成腰椎骨骨折，发生该事故后工地上给医院交了00元后就停止了与申请人的联系。申请人多次与工地负责人陆经理联系，其表示申请人受伤住院与工地摔伤无关，申请人与其多次协商无果，由于无力负责沉重的医疗费用，现只得回家养伤。 综上，申请人在被申请人承建的工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。 此致 XXX劳动仲裁委员会 申请人：潘XX XXX年XX月XX日

申诉人： 姓名 性别 年龄 被诉人： 法定代表人： 地址： 请求事项： 事实和理由：（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）： 此致 劳动争议仲裁委员会 申诉人（单位）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名或盖章） ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿＿＿日 附：1．副本＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿份 2．物证＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿份 3．书证＿＿＿＿＿＿＿＿＿份 （第页） （2）说明 劳动争议仲裁申诉申请书是当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁时提交的法律文书。填写此类法律文书时所依据的法律法规主要有：《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》等。 填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是： 第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议处一条例》规定，劳动争议是指： （1）因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生争议； （2）因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议； （3）因履行劳动合同发生的争议，比如劳动合同的变更、解除等； （4）法律法规规定的其他劳动争议。 只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的一方当事人在3人以上，并且有共同理由的，应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。 第二，关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。仲裁申请时效一年。 第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。根据《劳动争议处理条例》的规定，县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。如果发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。 第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。 劳动争议仲裁申诉申请书应当写明下列事项： （1）当事人的姓名、职业、住址、工作单位，企业名称、地址和法定代表人姓名、职务；申诉人是职工的，＂姓名＂一栏应写明本人的姓名，申诉人是单位的，＂姓名＂一栏可以不填。 （2）申请仲裁的事实和理由。填写此项时要做到简明扼要，一目了然。