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医保新政策注意事项

2023-06-10 21:00

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2023-06-10回复

专业分析:

一、缴费规范 据介绍,2018年城乡居民医保缴费规范为:2017年已参保缴费的居民缴费金额为210元,其间补缴2017年个人少缴的30元以及2018年应缴的180元;2016年已缴费,2017年应保而未参保缴费的居民缴费金额为390元,包含补缴2016年个人少缴的30元,补缴2017年个人缴费的180元以及2018年缴费180元;2016年、2017年(2年)应保而未参保缴费的居民缴费规范为510元,包含补缴2016年个人缴费150元,补缴2017年个人缴费的180元以及2018年缴费180元;别的归于特别人群的居民,只需交纳2018年的费用,缴费规范为180元。 二、缴费方法 本年缴费不再收取现金,缴费方法分为三种状况:一是参保居民已领取了社保卡;二是参保居民未制造社保卡;三是低保目标、重度残疾人和低收入家庭60岁以上白叟。关于第一种状况的参保居民需持社保卡到所属街道办事处劳作保证渠道签定“赞同批量代扣医疗稳妥基金确认书”,签定完毕后,到中行就近网点激活社保卡金融账户,并足额存入扣款金额由中国银行一致扣款,完结参保缴费。一起,还可采纳人社自助终端(布放点在各街道办事处)、中国银行自助终端(布放在中行各网点)、中国银行手机银行、中国银行网上银行完结参保缴费,无需再到街道办事处劳作保证渠道进行参保信息系统录入。 三、医保报销 对参保人员一个天然年度内,个人担负的合规医疗费用累计超越大病稳妥起付线以上费用原则上分七段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至5万元(含)部分报销55%,5万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至10万元(含)部分报销65%,10万元以上至12万元(含)部分报销70%,12万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超越20万元。未按相关政策分级转诊的应下降付出份额,需求留意的是,全市城乡居民参保人员住院医疗费(含门诊特别病种)累计个人自傲总额(全自费部分在外)超越大病补偿起付线(1万元)以上部分,才由大病稳妥按规则份额补偿。

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