您的位置:法师兄 > 专业问答 > 工伤为什么公司只报意外险,法律依据是什么

工伤为什么公司只报意外险,法律依据是什么

2024-10-06 19:01

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

北京在线咨询顾问团

2024-10-06回复

专业分析:

有的公司觉得申请工伤报销流程太过复杂,需要付出的成本太高,会让员工自己申请意外险的报销。这种时候员工可要求公司实行工伤险报销,毕竟这是国家给予社保参与人员的权利。 关于工伤保险的报销,并不是说想报销就能报销的,需要经过认定,调查事故的发生经过,还需要制作工伤认定申请书,填写工伤认定申请表,再想工伤事故发生地过去部门提交,还需要提供材料,如果确定不属于工伤责任,自己也有意外险,那么就只能向保险工伤申请意外险报销。工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定:劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。 工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。 2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。由于职业危害无所不在,无时不在,任何人都不能完全避免职业伤害。因此工伤保险作为抗御职业危害的保险制度适用于所有职工,任何职工发生工伤事故或遭受职业疾病,都应毫无例外地获得工伤保险待遇。 工伤保险的责任具有赔偿性。也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权受到影响、损害甚至被剥夺了。因此工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度,其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的。统一专属工伤保险方案与社保完全对接,补充了一次性伤残就业补助金的赔偿。希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题可以咨询专业律师。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

在交通事故的处理过程中,交战双方均有权力向承保公司提出理赔申请。根据相关法律法规,保险公司将依照法定程序,在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对受害方进行赔偿。 当出现以下任一种情况时,保险公司有权拒绝履行赔付义务: 1.被保险车辆处于失窃或强行夺取期间发生了事故; 2.驾驶员在行驶过程中未经许可或处于酒精干涉状态; 3.被保险车主故意制造事故行为; 4.任何其他归为免责条款的特殊情况。

吴莉律师

广东天穗律师事务所

意外伤新农合报销流程: (一)报告、登记。意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。 二、农保住院能报销多少 (一)门诊报销标准:分普通门诊和慢性病门诊1、普通门诊费用:乡镇、村定点医疗机构普通门诊医药费报销25%。县内各级定点医疗机构发生的中医药(限临沂市新型农村合作医疗基本用药目录规定的品种)及50项中医适宜技术费用报销35%。门诊报销每人每年累计不超过200元。县内县级医院普通门诊医药费、县外及市级及以上医疗机构所有门诊费用不列入报销范围。2、慢性病门诊费用按照慢性病管理规定(有关标准另行制定),经县级及以上医疗机构确诊、县新型农村合作医疗管理办公室审核认定的慢性疾病,在乡镇卫生院及县直定点机构发生的门诊费用按35%报销,每人每年报销不超过3000元。慢性病门诊报销部门记入住院统筹基金。 (二)住院报销标准医药费用报销起付线为:乡镇定点医疗机构不设起付线,县级医疗机构起付线为200元,市级及以上医疗机构起付线为1000元,1、乡镇卫生院住院费用:0-3000元报销35%;3001-5000元报销50%;5001-10000元报销60%;10001元以上报销70%。2、县级(二级)医院住院费用:200元以下不予报销;200-3000元的报销30%;3001—5000元报销40%;5001—10000元报销50%;10001元以上的报销60%。3、市级及以上医院及专科定点医院住院费用:1000元及以下的不予报销;1001-3000元报销20%;3001-5000元报销30%;5001-10000元报销40%;10001元以上报销50%。4、外出务工、经商因病在县外医疗机构住院治疗的,参照市级医疗机构住院报销标准执行。参合农民就诊发生的住院费用,每人每年累计报销限额20000元,以后根据筹资情况及时调整报销比例。 (三)其他参合农民在定点医疗机构住院分娩的,按住院标准报销(平产最低补助100元)。其当年分娩出生的婴儿,视同参合(不须另缴个人费用),就诊时写其母亲姓名。 三、新农村合作医疗在外地可以报销吗 一、农村合作医疗可以跨省异地报销吗 1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊; 2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销; 3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续; 4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。 二、农村合作医疗保险异地比例 1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。 4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

律师普法更多>>
  • 公司员工因为工伤死亡赔偿法律依据有什么呢?
    公司员工因为工伤死亡赔偿法律依据有什么呢?

    一、丧葬补助金 标准:为6个月的统筹地区上年度社会职工月平均工资。计算公式:2024年统筹地区上年度职工月平均工资×6=丧葬补助金 二、供养亲属抚恤金供养亲属抚恤金供养亲属抚恤金供养亲属抚恤金 标准如下: 1、配偶抚恤金计算公式:工亡职工本

    2024.06.12 29
  • 工伤申报为什么要一个月内啊?有什么法律依据吗?
    工伤申报为什么要一个月内啊?有什么法律依据吗?

    一、先申请工伤认定。单位应自事故伤害发生之日起30日内,受伤害职工在事故伤害发生之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交: (1)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;(如果是事实劳动

    2024.06.25 9
  • 保险公司医疗保险解析,法律依据是什么
    保险公司医疗保险解析,法律依据是什么

    现在越来越多的人,不仅仅是办理了基本医疗保险,有些人还准备办理一份商业医疗保险,下面我们看看,商业医疗保险的好处有哪些?保险公司医疗保险的好处 1、商业医疗保险是医疗补偿的一种险种,是由保险人与投保人按照自己的需求双方自愿签署合同来实现的。

    2024.05.22 27
专业问答更多>>
  • 团体意外伤害保险,具体的法律依据是什么

    可以根据自己单位的情况,工种,做个人单。也可以做集体的团单。个人单是卡式的,固定保险额。团单可以按自己需求输定保险额度。工种不同费率不同。欢迎咨询当地平安业务代理人。祝您幸福平安。

    2023-09-09 15,340
  • 车辆出险后应该谁报保险公司,法律依据是什么?

    在交通事故的处理过程中,交战双方均有权力向承保公司提出理赔申请。根据相关法律法规,保险公司将依照法定程序,在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对受害方进行赔偿。 当出现以下任一种情况时,保险公司有权

    2024-09-09 15,340
  • 合作医疗意外伤害能报销多少,法律依据是什么

    意外伤新农合报销流程: (一)报告、登记。意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。 二、农保住院能报销多少 (一)门诊报销标准:分普通门

    2024-10-05 15,340
  • 工伤保险是100%报销不?依据是什么?

    工伤保险,又称职业伤害赔偿保险,是指职工因工而致伤、病、残、死亡,依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。

    2022-07-02 15,340
法律短视频更多>>
  • 行政行为违法判决的依据是什么 00:59
    行政行为违法判决的依据是什么

    行政行为违法判决的依据包括:1、证据确凿,即被诉具体行政行为确认的事实,具有充分证据证明其真实存在;2、适用法律法规正确,即适用了应当适用的法律法规和具体的条文款项;3、符合法定程序,有实施具体行政行为的程序时,作出被诉具体行政行为必须严格

    2,279 2022.04.15
  • 交通事故人身伤残判定的法律依据是什么 01:35
    交通事故人身伤残判定的法律依据是什么

    发生交通事故之后,当事人可以根据以下的法律法规进行伤残鉴定: 1、可依据《人体损伤致残程度分级》的相关规定,由专门的鉴定机构针对受害人的受伤情况鉴定具体的伤残等级,以便确定赔偿金额。 2、可依据《民事诉讼法》的相关规定,受害人要对自己的受伤

    744 2022.04.15
  • 合同无效的法律依据有什么 01:11
    合同无效的法律依据有什么

    合同无效的法律依据包括以下几点: 1、无民事行为能力人实施的民事法律行为无效; 2、行为人与相对人以虚假的意思表示实施的民事法律行为无效; 3、违反法律、行政法规的强制性规定的民事法律行为无效。但是,该强制性规定不导致该民事法律行为无效的除

    5,515 2022.11.23
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?