您的位置:法师兄 > 专业问答 > 员工医疗保险和居民医疗保险的区别是什么

员工医疗保险和居民医疗保险的区别是什么

2021-10-25 15:05

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

福建在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

1、参加保险对象不同员工的医疗保险:参加保险对象是机构、事业单位、企业单位等从事个人经济的人。居民医疗保险:在校学生.18岁以下居民.18岁以上没有工作的居民。2、支付标准不同员工医疗保险:员工医疗保险费用由员工和公司共同承担,个人支付2%,公司支付8%。居民医疗保险:收费标准低于员工医疗保险收费标准,国家政府给予适当补助金。费用比例有不使用的等级选择,投保人可以根据自己的经济状况进行选择。以青岛市为例,居民医保缴费标准分为两个档次。第一级为个人支付355元,政府补助金650元,第二级为个人支付430元。政府补贴650元。3、清算待遇不同员工的医疗保险:清算比例一般在70%~90%左右。居民医保:报销比例一般在45%~65%左右。4、缴费要求职工医保:若想终身享受医保待遇,在缴费年限是有要求的,一般要求男性缴满25年,女性缴满20年。各地区要求不同,以当地政策为准。居民医疗保险:居民医疗保险是一年保险费保障一年,如果想享受医疗保险待遇,需要每年支付医疗保险费。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

以深圳地区为例。 区别 一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元。 区别 二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。 区别 三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 区别 三、住院报销不同。一档住院报90%,需在定点医院办理住院;二档住院报90%,需在定点医院办理住院。 区别 四、门诊报销不同。一档连续参保12个月,年度自费超过3131可以报销70%,社康看门诊报30%,大型设备检查报80%;二档每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。 区别 五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%);而二档参保人没有具体时间要求。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

市医疗保险和区医疗保险的区别: 1、所属单位不同。区级医保只能是本区直属单位的职工办理,而且档案由区人才代理中心保管。市级医保要市直属单位的职工才能办理,而且档案相应的在市人才代理中心。 2、地区不同。区级医保卡只可以在本区医保定点医院刷卡治疗,而市级医保卡可以在全市的医保定点医院刷卡治疗。

律师普法更多>>
  • 职工医疗保险和城镇居民医疗保险有区别吗
    职工医疗保险和城镇居民医疗保险有区别吗

    1、缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。 2、享受待遇不同:参加城镇职工医疗保险的职工可

    2020.09.25 2,284
  • 城镇医疗保险和职工医疗保险的区别
    城镇医疗保险和职工医疗保险的区别

    1、面对人群不同,城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。 2、缴费标准及来源不同。 3、待遇标准不同。 4

    2020.07.06 952
  • 省医疗保险和市医疗保险有什么区别
    省医疗保险和市医疗保险有什么区别

    省医疗保险和市医疗保险的区别: 1、在定点医院方面,一个是省医院,一个是市医院。 2、在报销比例方面,一般是省医保报销比例高于市医保。 3、在办理方面,省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理;市医保只能是

    2020.03.10 611
专业问答更多>>
  • 居民医疗保险和职工医疗保险的区别

    职工医保和居民医保的区别如下:1、面对对象不同:居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;2、费用来源不同:居民医保由个人缴

    2022-01-01 15,340
  • 社区居民医疗保险和职工医疗保险的区别

    一、面向对象不同居民的医疗保险主要面向没有工作的居民、低保户、学生儿童等人员的医疗保险,面向有职场和灵活的就业者、个人工商店等的2、费用来源不同居民的医疗保险由个人支付,财政给予补助的一般财政补助金额

    2021-10-01 15,340
  • 城乡居民医疗保险和职工医疗保险的区别

    1、保障对象不同,职工医保面向的人群相对较窄,主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。 而城乡居民医保,保障的人群范围更广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员,没有参加职工医保可以参加居民

    2021-07-08 15,340
  • 社区医疗保险和居民基本医疗保险有什么区别

    居民基本医疗保险与社区医保的区别如下:城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为

    2022-04-06 15,340
法律短视频更多>>
  • 合作医疗和医保的区别 01:15
    合作医疗和医保的区别

    合作医疗和医保,一般有以下的四个区别,具体如下: 1、概念不同:合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳

    18,210 2022.05.11
  • 农村医保和居民医保有什么区别 00:53
    农村医保和居民医保有什么区别

    农村医保和居民医保的区别主要体现在以下三个方面:1、参保对象不同。城镇医保是城镇户口的居民可以参保;农村医保是农村户口的居民才能参保;2、报销渠道不一样。城镇医保报销在居民所在的社区医保部门,农村医保到乡镇所在的农合办理;3、是否自愿缴纳不

    11,276 2022.05.11
  • 个人缴纳职工医保和居民医保的区别 01:18
    个人缴纳职工医保和居民医保的区别

    个人缴纳职工医保和居民医保的区别如下:1、职工基本医疗保险缴费要比居民医疗保险高得多。职工基本医疗保险一般是按照本人缴纳缴费基数的2%,用人单位缴纳缴费基数的6%至10%确定;2、城乡居民医疗保险,主要面向的是所有没有参加职工基本医疗保险的

    4,884 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?