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农村合作医疗住院可以报销多少?

2021-10-13 21:28

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2021-10-13回复

专业分析:

1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊每次各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围:   ①药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。   ②60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。   镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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