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安徽大病医保二次报销可以用同级医保报销吗

2021-10-25 14:51

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辽宁在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

以下两种情况可以二次清算。一、特殊病例新农协近年来不断优化清算范围,不仅可以正常诊断,还可以二次清算一些疾病。主要包括以下15种疾病、唇腭裂、乳腺癌、子宫颈癌、重性精神疾病、抗药肺结核、儿童白血病、先心病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病等。二、遇到大病住院,医疗费过大,家庭生活极度贫困的近年来农民收入上升,新农协的清算比例也上升,但实际上,一部分农民患有重大疾病,陷入因病贫困和疾病贫困的困境,大病住院,医疗费过大,家庭生活极度贫困

法律依据:

《安徽省新型农村合作医疗和大病保险统筹补偿指导方案》第七条

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对于参加新农合的患者先办理新农合报销后,如果住院费用自付的费用超过起付线的,可以再办理大病保险报销。可以去民政部门进行二次报销,一般在六个月内进行报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。可以去民政部门进行二次报销,一般在六个月内进行报销。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

大病医保二次报销是医保政策中给予医疗费用负担较重的参保人员的一项补助,主要是对住院人员个人自付(医保范围内的费用)医疗费用达到一定的上限,上限以上的部分按照一定的比例再给参保人员一定补助。相关意见中指出将在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,报销比例将不低于50%。

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