您的位置:法师兄 > 专业问答 > 工伤后六根手指换新手术可以报销吗

工伤后六根手指换新手术可以报销吗

2022-03-03 22:55

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

海南在线咨询顾问团

2022-03-03回复

专业分析:

切除六根手指,是根据事故原因来判定是否可以使用医疗保险进行结算。如果员工本人意外受伤,不属于工伤,也没有其他责任人,那么是可以使用医疗保险进行结算的。如果属于工伤范畴是由工伤保险基金报销,是不能使用医疗保险进行报销的。如果是他人责任造成的伤害,那么员工是需要向责任方索赔,不能使用医疗保险进行报销。依据《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

可以,要看具体医院的等级,可以用农村合作医疗可以报销,但是比例不是很高。

章法律师

广东律参律师事务所

工伤手术费符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,可以报销。用人单位未依法缴纳工伤保险费的,由用人单位支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

律师普法更多>>
  • 手术费工伤可以报销吗
    手术费工伤可以报销吗

    工伤手术费符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,可以向工伤保险基金报销。用人单位未依法缴纳工伤保险费的,由用人单位支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

    2020.10.18 146
  • 儿童六指手术报销规定
    儿童六指手术报销规定

    六指手术,只要是住院治疗,就可以按比列报销。

    2020.03.27 2,095
  • 多指手术医保可以报销吗
    多指手术医保可以报销吗

    医疗保险手术费是可以报销的,但如果涉及到相关手术费的附加情况,则是无法进行报销的,其实,关于医疗保险的报销范围相关法律政策也是有明确规定的,如果参保人对具体情况不够了解的,也可以直接咨询医保报销部门。

    2020.10.30 2,067
专业问答更多>>
  • 工伤二次手术后可以报销吗

    员工进行劳动能力鉴定是需要在伤情稳定之后,也就是二次手术之后需要稳定才能进行鉴定。依据《劳动能力鉴定管理办法》第八条〔提出申请〕职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,用人单位、工

    2022-07-06 15,340
  • 工伤二次手术后医保可以报销吗

    工伤判定后二次手术费有社会保险组织支付。《工伤保险条例》第三十条限定:“工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇”。“治疗工伤所需花费符合工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工

    2022-07-07 15,340
  • 工伤二次手术医保可以报销吗

    工伤保险二次手术赔偿应当经当地社会保险机构审批同意。【工伤复发】工伤职工工伤复发,确认需要治疗的享受:需要暂停工作接受医疗,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位支付。治疗工伤的医疗费,符合工

    2022-07-09 15,340
  • 工伤二次手术后能报销吗?

    工伤判定后二次手术费有社会保险组织支付。《工伤保险条例》第三十条限定:“工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇”。“治疗工伤所需花费符合工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工

    2022-07-15 15,340
法律短视频更多>>
  • 做流产手术新农合可以报销吗 01:05
    做流产手术新农合可以报销吗

    做流产手术新农合不可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。即有效医药费用。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和

    6,892 2022.05.11
  • 鼻炎手术医保可以报销多少 01:01
    鼻炎手术医保可以报销多少

    鼻炎手术包括在社保范围之内的部分,是可以用医保报销的。如果患者已经购买了职工医疗保险的,那么最多可以报销百分之八十五,最多可以报销两三万元。但是因为每个地方的报销比例不一样,具体的报销情况还是需要咨询当地的医院和相关部门。一般的鼻炎患者可以

    14,813 2022.04.17
  • 痔疮手术费用医保可以报销多少 01:01
    痔疮手术费用医保可以报销多少

    痔疮手术费用医保可以报销: 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、70周岁以上的退休人员,130

    20,436 2022.04.17
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?