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医保交了半年没交可以报销吗

2022-02-05 20:45

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2022-02-05回复

专业分析:

半年没交医保不能报销。 医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。因此,建议大家医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。 按照规定,城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数(男满30年,女满25年),而积累的医保缴纳年数不能间断,因此,一旦医保中断,要及时以个人身份办理补缴。 城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。 医疗保险中断缴费后续保: 1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销; 2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。

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可以补交,但没有必要补交。新农合是农村居民生病住院报销的一项医疗保障,这医疗保险不同于职工医疗保险的是,要每年都缴的,当年缴纳当年可以报销。当年没有缴纳就不可以申请报销。断交的影响是:中断缴费年度发生的医疗费用不再予以报销。各地具体政策不一样,以菏泽市为例,菏泽市人社局、市财政局于2015年联合下发《转发关于做好2016年度居民基本医疗保险个人缴费有关工作的通知的通知》,文件规定自2016年起建立居民基本医疗保险连续足额缴费机制,对参保居民中断缴费的,再行续保时;按当年度筹资标准由个人足额补缴中断年度的居民基本医疗保险费,包括个人缴纳部分和政府补助部分,中断缴费年度发生的医疗费用不再予以报销。

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