您的位置:法师兄 > 专业问答 > 做意外险社保能报销吗?

做意外险社保能报销吗?

2022-07-01 19:46

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

青海在线咨询顾问团

2022-07-01回复

专业分析:

不能。按照国家规定,居民医疗保险城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

一、按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到医保范围内是政府和相关单位一直在思考和探索的问题。 二、根据我国《社保法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

天津社保意外险报销流程如下: 1、消费者需要进行报案,对于一些因为意外事故而导致残疾或者是受到伤害的情况,应该在5天之内拨打服务电话或者是到受理的网点现场办理。如果是因为意外事故导致死亡的,那么参保人的法定继承人或者是参保人的相关人员,应该要在48小时之内完成报案。 2、在申报之后会在20个工作日内完成资金赔付工作,对于一些比较复杂的情况,如果需要查勘取证的话,会在35个工作日内完成资金赔付工作。如果审核之后确认不属于意外险的赔付范围,那么会在审核完毕的三个工作日以内,向参保人或者是参保人的法定继承人出具不予理赔的通知书。

律师普法更多>>
  • 在家意外摔伤社保能报销吗
    在家意外摔伤社保能报销吗

    社保可以报销,但要求是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

    2020.04.14 1,092
  • 意外险疤痕能报销吗
    意外险疤痕能报销吗

    一般意外险条款中,被玻璃割伤可以赔付伤口处理的费用,缝合、消炎等,但后续的去疤痕是不负责的。

    2020.11.06 920
  • 意外险能报销工伤吗
    意外险能报销工伤吗

    工伤险和意外险是可以同时报销的,也就是说报了工伤险,意外险还可以再报。

    2020.01.18 690
专业问答更多>>
  • 意外社保能报销吗

    不能。按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,

    2022-05-29 15,340
  • 天津社保意外险怎么报销

    一般医院开具的发票,在报销的时候都会被第一个报销的单位留存,复印件上注明报销多少,你可以拿着住院发票去社保局报销,或者提前打电话问问需要什么材料,至于商业保险一般都需要门诊病历,门诊发票,做检查的结果

    2022-06-20 15,340
  • 意外摔伤医疗保险能报销吗

    1、办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、意外医疗保险的报销主要有四步, 首先要第一时间告知保险公司详

    2021-10-14 15,340
  • 医保能和意外险同时报销吗

    意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。一、一般如果是因意外住院产生费用,我这里说的是住院,属于社保报销范围的费用是可以报销的,但是原则上来说是报到所花费用截止,也就是说比如花费了住院总费用1

    2022-04-02 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保包含意外险吗 01:15
    社保包含意外险吗

    社保不包括意外险。社保主要包含了五大险种,即养老保险、生育保险、医疗保险、工伤保险、失业保险。意外险是属于商业险,可以对外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害,保险公司会给予保险金赔偿。所以,意外险并不包含在社

    11,756 2022.05.11
  • 社保停了生育险还能报销吗 01:04
    社保停了生育险还能报销吗

    社保停了生育险不能报销了。生育保险报销条件包括用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;已办理参保备案,并在当地生育;以及符合当地人社局要求的其他条件。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费

    13,265 2022.04.17
  • 医保意外险报销比例是多少 01:07
    医保意外险报销比例是多少

    医保意外险报销比例的规定如下:门诊报销比例:1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是

    15,352 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?