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买了生育保险如何报销

2022-09-16 16:54

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2022-09-16回复

专业分析:

1、报销流程,参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:a、符合国家、省、市计划政策规定;b、分娩或实施手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。c、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、(市民卡)及街道开具的到生育保险定点医院直接刷卡结算。d、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)2、生育保险报销条件: (1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。 (2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。 (3)以上条件须同时具备。《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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生育保险报销流程主要如下:1、携带申请材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、受理批准后,出具医疗证明;3、携带申请材料到区社会劳动保险处生育保险窗口提交相关证件,然后办理待遇结算;4、受理批准后,开始支付相关费用。

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生育保险报销流程如下: 1、生育津贴的领取需要提前向保险单位申请,领取审核表。领取审核表需提供资料:身份证医保证、医保卡、诊断证明(怀孕期间医生开具)、准证结婚证等。审核表一式三份,待分娩后填写完毕申领生育津贴。 2、生产完毕后三个月内将如下材料准备齐全,上交给保险单位:医保证、医保卡、准生证、出院记录(专门科室负责,直接去打印即可)、诊断证明(与领审核表时不同,分娩后医生开具)、出生证明、医疗费收据、费用明细清单等。部分证件可能需要复印件,直接带着原件复印即可。 3、准备好所需材料上交公司行政部门即可。

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