如何办理工伤保险金支付申请
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首先,申请先付款的条件包括以前提到的《社会保险法》第42条的规定,另一条是该法第41条的规定,员工所属使用者未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,使用者支付工伤保险待遇。用人单位不交的,先从工伤保险基金交。其次,申请先付款的程序是,根据《工伤保险条例》第17、18条的规定,向社会保险行政部门提交与使用者有劳动关系的证明资料,提交医疗诊断证明书和职业病诊断证明书,社会保险行政部门根据有关规定审查工伤性质,制作《工伤认定决定书》。二是个人或其近亲持有《工作认定决定书》和相关资料(包括医疗诊断、认定等费用的原始票据等),向社会保险经营机构书面申请工作保险基金。如果第三者不支付工作医疗费,或者无法确定第三者,也必须通知第三者不支付或者无法确定第三者。再次,先付款因情况而异。一是第三方造成的工伤,工伤保险基金先行缴纳的只限于医疗费用,不包括工伤保险待遇。二是使用者不支付工作上的保险待遇,包括《社会保险法》第38条列举的9项费用,即治疗工作上的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、统一地区以外的交通住宿费、设置障碍补助器具所需的费用、生活无法自立劳动力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性障碍补助金和一至四级障碍员工每月领取的障碍补助金、终止或解除劳动合同时应享受的一次性医疗补助金、劳动者死亡的遗属领取的葬礼补助金、亲属抚恤金、劳动力补助金、劳动力补助金、劳动力补助金社保经办单位从工伤保险基金先缴后依法要求用人单位补缴或向用人单位索赔。
《中华人民共和国社会保险法》第四十二条 《工伤保险条例》第十六条、第十七条
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申请工伤保险金支付的方式为:先向劳动保障行政部门申请工伤认定;认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;持鉴定结论、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请工伤保险金支付。
工伤事故可以申请工伤保险基金支付工伤保险待遇。用人单位未为职工参加工伤保险,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,先从工伤保险基金中支付,且用人单位需要偿还从工伤保险基金中提前支付的工伤保险,因第三人原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者不能确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先支付后,可以向第三人追偿。发生工伤事故无力偿还,工伤保险基金应先行支付。
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