医疗保险基数与比例怎么确定？

医疗保险的缴费基数与社会保障的缴费基数相同。都是上一年度1－12月员工所有工资收入的月平均额，每年调整一次，各地调整时间不一致。以北京为例，北京每年7月调整缴费基数，也就是说医疗保险缴费基数的周期是从7月到次年6月。也就是说，2018年7月至2019年6月的医疗保险缴费基数是2017年的平均工资，2019年7月至2020年6月的医疗缴费基数是2018年的月平均工资。医疗保险缴费基数公式：医疗保险缴费基数＝上年度工资工资（包括计时工资、计件工资、奖金、津贴、补贴等）。）／12。由于工资水平差距较大，为了更加方便公平，设定了缴费基数的上限和下限。以北京为例，2018年医疗保险缴费基数上限是2017年本市职工平均工资的3倍，下限是2017年本市职工平均工资的60％。根据北京市人力资源和社会保障局公布的数据，2017年北京市在职职工平均工资为101599元，月平均工资为8467元。2018年7月至2019年6月，北京在职职工医疗保险缴费基数上限调整为8467＊3＝25401元。医疗保险缴费基数下限为8467＊60％＝5080元。即使2017年月平均工资超过25401元／月，医疗保险最高缴费基数为25401元；缴纳医疗保险时，个人按缴费基数的2％，再加上大病医疗保险费的3元缴纳，企业按缴费基数的10％缴纳。以前有些不太正规的单位，不愿向员工缴纳足够的医疗保险，全部按最低缴费基数缴纳，那么员工的福利就会下降很多。但从2019年1月1日起，医疗保险将由税务机关征收，这意味着这些单位不太可能继续钻空子；也许所有企业都会按照足额缴费基数缴纳医疗保险。

《职工医疗保险条例》 第七条　基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的５％—７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的２％。 第八条　从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的６０％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。 第九条　从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资３００％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。 第十条　用人单位在取得营业执照或者获准成立后３０日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。 用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的１０日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。