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死亡工伤赔偿协议书范文

2022-08-02 09:17

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2022-08-02回复

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甲方:××xxx公司 法定代表人:××,职务:×× 乙方:1、××,××之妻。身份证号码:………。 2、××,××之子,身份证号码:………。 3、××,××之父。身份证号码:………。 4、××,××之母。身份证号码:………。 乙方××之夫××系甲方工人,因工作原因于xxxx年x月x日发生工伤事故,因医治无效于xxxx年x月xx日死亡。xx,性别,岁,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxx,供养亲属及直系亲属身份情况: 父亲:xx,年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址:; 母亲:xx,年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址:; 配偶:年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址:; 子女:年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址:; 为妥善解决××死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议: 一、赔偿金额: 甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认。

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