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农合报销流程

2022-07-19 19:03

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2022-07-19回复

专业分析:

农村合作医疗报销流程为: 1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销; 2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销; 3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。 此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。

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门诊报销流程 1、参保人员到合作医疗点就医 2、凭处方和检查到门诊住院处缴费,先要自己付款。 3、看病结束后,拿医疗证,身份证,户口本发票到新农合窗口审核,报销,领取报销款。住院报销流程 1、到合作医疗点就医 2、到新农合窗口办理出院登记 3、治疗期间,自己支付治疗费用 4、治疗结束后拿出院证明,住院发票,医疗证,身份证,户口本,到新农合窗口审核,报销并领取报销款。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、农村合作医疗报销流程 1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证将交到本乡镇合管所; 2、乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心; 3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。 二、农村合作医疗报销资料 1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。 2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。 3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。 4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。

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