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北京无业人员社保报销多少主要是根据什么来判断

2022-08-19 18:33

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2022-08-19回复

专业分析:

是根据其医疗报销报销的种类类判断的。 医疗保险报销的种类: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销

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一般报销比例是70%。但有些药和检查项目是不在医保范围内的,所以检查和用药的时候你要跟大夫说明一下。大夫们都知道,你跟他们说自己是什么医疗保险就行了。

陈忠律师

天津东方律师事务所

北京无业人员的社保报销,一般报销比例为百分之七十。但是有些药品以及检查项目不在医疗保险的范围内,所以在检查和服药时,应该向医生解释清楚。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构和药品经营者直接结算。

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