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工伤保险理赔流程详解

2023-06-11 15:52

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2023-06-11回复

专业分析:

一、申请登记 提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》。 二、审核 1.劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核,作出是否受理决定。 2.职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的,当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,提交劳动争议仲裁委员会的裁决书。 三、受理 四、调查核实 根据需要对申请人上报的材料存有疑问的,则进行调查核实。 五、行政决定 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。 六、送达 按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、报案。 发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人。 二、勘验定损。 保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。 三、办理理赔手续。 投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。 四、进行理赔。 投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔: 1.投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。 2.与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。 3.领取理赔通知单,领取保险金。 4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。 5.保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。 6.保险公司出具拒绝理赔通知书。 7.投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一般,如果在工作时间或者在工作岗位受到伤害,就属于工伤。员工如果被确认为工伤,可以获得一定的工伤赔偿。员工工伤的处理流程为,事故发生后,公司需要在一个月向有关部门申报。员工可以在一年内申请工伤认定。员工在被确认为工伤认定后,且在治疗伤情相对稳定后可以申请劳动能力鉴定。最后,需要去有关部门申请工伤报销。

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