您的位置:法师兄 > 专业问答 > 住院社保怎么报销

住院社保怎么报销

2022-08-17 15:50

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

江苏在线咨询顾问团

2022-08-17回复

专业分析:

社保报销分为医疗保险报销生育保险报销工伤保险报销,而使用社保卡报销应该是指医疗保险报销,员工在医院治疗时可以使用医疗保险直接结算,如果没有直接结算是报销流程如下: 医疗报销 一、门诊 (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 4、所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 普通门诊、急诊收费的收据原件、 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。 5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。 6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。 二、住院 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。 3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。 4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

如果是生病住院,将医保卡交给医院,医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等费用,让你到门诊缴费,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。如果是因为意外住院,医生要在病历上注明,并且到居住地社区开具受伤证明,说明无第三方赔付。出院时到医院,医疗保险办公室办理手续。若存在于异议,出院后携带病历、发票、结算单等证件去医疗保险事业处调查,然后去城镇居民医疗保险科去报销

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。 出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。

律师普法更多>>
  • 异地社保住院怎么报销
    异地社保住院怎么报销

    异地社保的报销流程如下: 1、在当地的医院开出转院手续,转诊单上有主治大夫的签字,转诊医院盖章。有些急诊的病例可在外就医三天之内开出转诊单。 2、拿着转诊单到当地医保局盖个章,就可以去就诊的医院就医了。 3、就医结束后要带回就诊的医疗票据,

    2020.06.01 668
  • 社保住院费用怎么报销
    社保住院费用怎么报销

    住院社保是在住院时在医保登记,在出院时社保卡会根据报销类别自动结算结账,个人需要支付报销后的自负部分。也就是只需要在入院时按照医院要求办理医保登记,医保登记成功后在出院时出示医保卡进行医保结算即可。

    2020.10.19 174
  • 生病住院社保怎么报销
    生病住院社保怎么报销

    生病住院后医疗保险的报销流程是,凭借身份证在社保挂号窗口挂号,出院的时候携带身份证,医院的这些诊断证明,收费票据等到医院办理结算即可。医疗保险的报销直接能在医院处理,不需要专门携带材料到社会保险机构办理报销。

    2020.01.31 293
专业问答更多>>
  • 社保卡住院怎么报销

    报销须持具备转诊资格定点医院出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由

    2022-05-30 15,340
  • 生病住院社保怎么报销

    生病住院后医疗保险的报销流程是,凭借身份证在社保挂号窗口挂号,出院的时候携带身份证,医院的这些诊断证明,收费票据等到医院办理结算即可。医疗保险的报销直接能在医院处理,不需要专门携带材料到社会保险机构办

    2021-12-28 15,340
  • 有社保卡住院怎么报销

    报销须持具备转诊资格定点医院出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由

    2022-05-27 15,340
  • 社保住院报销比例

    社保分个人社保跟单位社保。个人社保缴纳半年或一年以上可以报销,视各省市情况而定。被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用,方可享受大病医疗保险待遇。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的,其再

    2022-05-30 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保卡住院报销流程 00:53
    社保卡住院报销流程

    社保卡住院报销的流程规定如下:如果是生病住院,将医保卡交给医院,医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等费用,让患者到门诊缴费,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。如果是因为意外住院,医生要在病历上注明,并且到居住地社区开

    6,446 2022.05.11
  • 社保卡如何报销住院费用 00:58
    社保卡如何报销住院费用

    社保卡报销住院费用如下: 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元; 3、报销比例:一级医院90%,二级医

    7,586 2022.04.17
  • 代缴社保为什么不可住院报销 00:56
    代缴社保为什么不可住院报销

    代缴社保是可以报销的,但是要是属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗保险报销范围不是都能报,也不是任何药品都能报线。住院报销的,一般是在出院结算报销

    3,251 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?