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医保两次住院间隔多,法律怎么规定的

2023-11-28 14:38

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2023-11-28回复

专业分析:

用医保报销的两次住院间隔至少要是十五日。符合该间隔条件的,当事人在住院治疗后可以携带其身份证和社保卡直接去社会保险经办机构与医疗机构、或药店进行结算。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

用医保报销的两次住院间隔至少要是十五日。符合该间隔条件的,当事人在住院治疗后可以携带其身份证和社保卡直接去社会保险经办机构与医疗机构、或药店进行结算。

章法律师

广东律参律师事务所

一、第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院,但上一次住院费用尚未结算的,由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明,到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。 二、上一次住院医院提供的住院费用证明应包括上一次住院资格确认书编号、出院时间、自费金额、增付金额、申报金额等内容。医院医保科根据上次住院医院提供的住院费用证明,网上录入上次住院医院的结算信息,联网开具《住院待遇资格确认书》。

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