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农村医疗保险跨省报销比例

2021-12-23 21:12

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2021-12-23回复

专业分析:

1、报销范围:符合新农村合作医疗制度规定的报销范围,即使是异地急诊、门诊、住院费用,也可申请报销。2、报销比例:门诊报销(1)普通门诊报销比例为50%,每人每年报销80元;(2)门诊观察每天最多可报销30元,每年最多可报销1000元;(3)门诊重病报销比例为50元%。3、乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85元%。(二)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70元%。市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55元%。省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50元%。(5)经县级新农村合作医疗管理机构同意转诊备案,在县级以外市、省指定医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40元%,保底报销比例20%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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