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大病医疗保险到底包含哪些?

2021-10-25 11:22

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甘肃在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病,先心病,终末期肾病,乳腺癌,宫颈癌,重性精神疾病,耐药肺结核,艾滋病机会性感染,血友病,慢性粒细胞白血病,唇腭裂,肺癌,食道癌,胃癌,I型糖尿病,甲亢,急性心肌梗塞,脑梗死,结肠癌,直肠癌。疾病保险的保障范围必须与城镇居民医疗保险、新农协联系在一起。城镇居民医疗保险,新农协应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要保险(合)人患大病发生高额医疗费用时,保障城镇居民医疗保险、新农协补偿后个人承担的合规医疗费用。高额医疗费用,个人年度累计可承担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年度人均可支配收入,农村居民年度人均纯收入作为判定标准,具体金额由地方政府确定。

法律依据:

《社会保险法实施细则》第八条

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

“大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

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