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参保的劳动者的医疗费用是保险直接结算吗

2022-11-11 11:37

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辽宁在线咨询顾问团

2022-11-11回复

专业分析:

劳动者参保后的医疗费用如果在可报销范围之内的,可由社保经办机构等直接结算。如果当事人就诊医院有联网结算的,在出院办理结算时,要凭医保卡办理报销结算,能报销的费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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章法律师

广东律参律师事务所

劳动者参保后的医疗费用如果在可报销范围之内的,可由社保经办机构等直接结算。如果当事人就诊医院有联网结算的,在出院办理结算时,要凭医保卡办理报销结算,能报销的费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

不是直接结算。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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