您的位置:法师兄 > 专业问答 > 怎样启动大额医保

怎样启动大额医保

2023-06-04 17:03

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

安徽在线咨询顾问团

2023-06-04回复

专业分析:

(一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。(二)商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。(三)商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。大病保险的报销凭证如下:(一)参保居民(不含高等院校在校学生)申请办理居民大病保险报销手续时,应当提供以下材料:1.身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》);2.符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单;3.门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;4.年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;5.如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还应当提供被委托人的身份证。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。 投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。

张神兵律师

广东律参律师事务所

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算:转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。参保人员按比例自付大额医疗费:参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用;由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。

律师普法更多>>
  • 医保大额启动的条件
    医保大额启动的条件

    大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额

    2020.12.18 709
  • 医保启动条件
    医保启动条件

    大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。 参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大

    2020.05.05 138
  • 怎样启动医疗事故鉴定
    怎样启动医疗事故鉴定

    1、医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议,对需要进行医疗事故技术鉴定的,由卫生行政部门委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定; 2、医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工

    2020.05.09 114
专业问答更多>>
  • 大额医保怎么样启动

    (一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。(二)商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用

    2022-08-30 15,340
  • 大额医保怎么启动

    参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票

    2021-12-27 15,340
  • 大额医保应该如何启动

    (一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。(二)商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用

    2022-08-30 15,340
  • 医保怎么启动?

    (一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。(二)商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用

    2022-09-03 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保余额怎么查询 01:08
    医保余额怎么查询

    要想查询医保的余额,那么当事人一般可以通过拨打电话、登录社会保障卡服务平台,以及前往医疗保险事务管理中心等三种方法,对医保卡的余额进行查询。具体流程是: 1、拨打电话查询:当事人可以通过拨打当地医疗保险中心的统一查询电话,使用电话咨询来对医

    29,477 2022.04.12
  • 医保怎样买 01:05
    医保怎样买

    医保购买有两种途径:一是互联网服务渠道。通过登录网站、自助终端、移动应用等互联网服务渠道,上传有效身份证件、户口簿首页和本人页,填写《城乡居民基本养老保险参保登记表》;二是线下服务渠道。携带有效身份证件和户口簿,通过户籍所在地的村(居)协办

    5,260 2022.04.17
  • 医保怎样交费 00:59
    医保怎样交费

    医保交费的方式如下: 1、登录社会保险网上服务平台,点击“网上自助缴费”模块; 2、输入姓名、身份证、动态验证码登录; 3、接着点击左栏中的缴费明细,选择去支付”; 4、接着跳转到支付页面,点击“支付”,选择支付方式; 5、点击确认,生成订

    46,645 2022.06.22
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?