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医保多久才报销

2022-08-06 11:12

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内蒙古在线咨询顾问团

2022-08-06回复

专业分析:

我是沈阳一家国有企业单位的人事保险经办员。希望我的回答对你有所帮助。 我单位下属企业有一名员工就发现过这样的情况:由于企业经办人员马上少交了一个月的医保费,而没有察觉,有一名员工第二个月住院做阑尾炎手术开刀,医院提示说你的医保不能用,全部费用都得由个人承担,当时员工就很疑惑,明明我没有离职而且单位月月都给我交医保,为什么这样。结果跟单位反应以后到医保中心一查询才发现,上一个月忘记交医保了。 根据医保政策规定,在交纳医保6个月以后才可以享受住院报销走统筹的待遇。 就我单位这名员工的实际情况来看,就算单位马上把钱交纳上,也不能够享受住院报销待遇,得6个月以后才可以,那么住院是不允许先由自己全部费销然后等待医保6个月后可以使用了再把钱反给这个员工,是不可能地。 所以说,朋友根据你的情况,如果你现在正在住院,然后同月去补交医保,你也是不可能享受报销待遇地,费用得由你全额承担。

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医保报销需要缴存三个月,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

李国镇律师

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