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社保与商业保险有什么不同

2022-09-03 20:34

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2022-09-03回复

专业分析:

社会保险与商业保险的相同点是:经济补偿。商业保险是对于社会保险的补充,有能力的人可以参保;社会保险是满足公民的基本生活要求,稳定社会,保障公民的基本权利的措施。社会保险与商业保险的不同点是: 1、自费药部分:例如自费药,众所周知,首先,社会基本医疗保险有很多自费药是不能报销的,但是自费药大部分均来源于国外,自疗效果甚好,不过这个时候商业医疗保险就可以解决。 2、理赔上限:其次,基本社会医疗保险是有报销上限的,不过商业医疗保险是不存在这个问题的,买多少保额则可以报销多少。 3、报销用途:最后,以商业重大疾病保险为例,倘若投保了重大疾病保险,没有用完全部金额,剩余的则是可以用于其他途径的,但是社会基本医疗保险是实报实销的。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

(一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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