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工伤保险理赔流程是怎样

2022-06-25 08:33

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2022-06-25回复

专业分析:

第一步:工伤认定 由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的,又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。如果单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出工伤认定申请。社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。 第二步:工伤鉴定 工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。狭义的工伤鉴定指伤残等级鉴定。 第三步:协商赔偿程序 工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。 第四步:劳动仲裁程序 与用人单位协商解决不了的,则可以依据工伤保险条例及各省市下发的工伤保险条例依据提起仲裁。 第五步:法院审理程序 对劳动仲裁不服的,可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的,可以依法向二审法院提起上诉。 第六步:执行程序 仲裁或者判决生效后,用人单位不支付赔偿费的,则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请,由法院执行。 第七步:申诉程序 对生效判决不服的,则可以申请启动再审程序,但这一般很难。

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第一,用人单位应当从发生工伤事故的一个月内向劳动行政部门提交工伤认定申请。第二,由办理的社会保险机构对工伤事故进行鉴定,查明是否属于工伤赔偿的范围之内。第三,工伤鉴定是根据申请认定的职工确定是工伤的基础上,等待医疗完结或者医疗期满后,由县级工伤劳动局对工伤认定进行等级评定。第四,工伤鉴定完以后,就可以依据鉴定标准来计算赔偿金额。第五,和用人单位未达成协议的,可以根据劳动仲裁法提起仲裁程序。对于劳动仲裁有异议的,也可以向法院提起诉讼程序。第六,根据仲裁或者判决结果生效后,用人单位开始赔偿金额,主要包括伤残补助金和医疗费用等。

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