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国家医保报销标准

2021-12-12 08:07

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2021-12-12回复

专业分析:

不同身份的报销比例如下:学生和儿童:在结算年度,医疗费用不足18万元,三级医院起始支付标准为650元,报销比例为50元%上限为2000元;二级医院起薪标准为300元,报销比例为600元%一级医院不设起付标准,报销比例为65%。70岁以上:结算年度医疗费用不足10万元,三级医院起始支付标准650元,报销比例50元%上限为2000元;二级医院起薪标准为300元,报销比例为600元%一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民:在结算年度,医疗费用低于10万元,三级医院起始支付标准为659元,报销比例为50元%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55元%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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