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出境旅游医疗保险报销

2021-10-24 19:45

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2021-10-24回复

专业分析:

1、所有理赔申请所需材料:(1)理赔申请书(2)申请人及受益人身份证复印件(3)非受益人提出申请的还要提供受益人的授权委托书(4)当事人的银行帐户复印件(身故赔付除外)2、医疗费理赔申请所需材料:(1)相关的病历原件和出院小结(意外住院的人员需要提供出院小结)(2)保险 公司认可的医院出具的医疗发票(一般指市,县级以上医院)(3)意外住院的人员还需要提供药品明细清单或盖有治疗单位公章的城镇职工基本医疗保险费用清单(即医保报销清单);(4)因意外所致的医疗还需提供能确认保险事故的性质.原因等有关的其他证明和资料。如:交通事故需提供交警部门的责任认定书

法律依据:

《中华人民共和国保险法》 第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

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