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工伤保险报销后, 下个月没有报

2022-01-24 21:18

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天津在线咨询顾问团

2022-01-24回复

专业分析:

据你所说你朋友上的不严重,如果不严重建议你们到劳动监察大队举报,如果严重的话,建议及时申请工伤认定,工伤赔偿范围:医疗费(据实报销)、生活护理费、住院伙食补助费、停工留职期间的工资,后续治疗费,造成伤残的还应支付一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。在一个月之内单位不申请的,在一个月之后一年之内受伤害职工或者其近亲属可以申请工伤认定。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。申请工伤认定和申请劳动仲裁一般都只有一年的时间

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

工伤医药费基本上是全额报销。职工因为工作而受伤治疗,享受工伤的医疗费,工伤的医疗费是工伤保险的待遇中的一种,主要的内容包含工伤职工在治疗工伤或者是职业病的过程中所需要的医疗费、挂号费、住院费、药费以及就医路费会全额予以报销。如果职工需要住院进行治疗的,按照当地的出差的伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费。单位应当在自事故伤害之日起三十天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。申请工伤认定,社保受理后,六十天内作出工伤认定结论。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构三十日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受三十个工作日限制。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付,如用人单位未按规定缴纳工伤保险,则由用人单位支付,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,按照用人单位偿还。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

工伤保险待遇报销时间没有明确的法律规定,大约两个月。社会保险部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并书面通知职工及其所在单位。社会保险部门应当在15日内决定受理的工伤认定申请。

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