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深圳社保生育保险是怎么样子报销的

2022-06-22 13:42

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2022-06-22回复

专业分析:

按照深圳市生育保险医疗费用报销标准规定,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付单胎顺产、难产(含剖宫产)分别可报销2700元、5200元多胎分娩的,在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

流程: 1.申请人向社保机构提交上述资料; 2.医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》; 3.审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。 申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单; 7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 8、企业职工生育保险外地就医申请表; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 10、收款收据。 用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

符合以下条件才能申请报销: 在深圳累计参加生育保险满1年的职工,即使在深圳以外的地区待产,也可以在分娩后1年有效期内向深圳社保机构申请报销。 在深圳累计参加生育保险不满1年的职工分娩,可在其累计参加生育保险满12个月后的1年内,向深圳社保机构提出报销申请。 已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;需要注意的是申请报销的生育医疗费用应为职工正常参保期间发生的费用,即分娩的上月,职工正常参加职工生育保险。 如何申请报销: 登录深圳市社会保险基金管理局官网上的个人网上服务系统,填写并打印申请表; 备齐资料到就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请,提出一次性定额报销申请; 窗口工作人员按规定对申请进行审核,并决定是否受理; 受理后,工作人员对受理的业务根据相关规定进行逐级审核后作出支付或不予支付的决定。

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